開顱鉆的操作原則

發表時間:2021-07-30 15:50

穿孔和骨瓣形成是顱腦手術中基本的操作過程,該操作的及時完成可以明顯提高手術效率。開顱鉆的操作過程簡單易懂,但也存在一定的風險。術者要熟練掌握這些相對基礎的手術步驟,最大限度地減少并發癥的發生率。

顱骨包括由板屏障分隔的內板和外板。顱骨鉆孔時,這種解剖關系尤為重要。手術者可以迅速、安全地打開顱骨的外板和板障,但在內板鉆孔時,動作必須柔軟,以免鉆頭的振動直接波及硬腦膜和大腦皮質。進行開顱鉆操作時,請特別注意以下原則:

1、注意保護位于硬膜上的靜脈竇。

2、注意保護硬膜的完整性,以免損傷氣孔。

3、小心處理顱骨浸潤的病變和隱藏在硬膜外的骨性標志。

4、如果順利、輕柔地使用銑床進行操作,以免銑床的振動傳遞到腦組織(這種振動,則會導致腦組織挫傷和蛛網膜下腔出血)。

5、應該避免過度用力挖掘內板,或者將鉆頭插入硬膜和腦組織造成皮質損傷。

6、安全完成開顱術所需的鉆頭數量和大小取決于多種因素,包括骨窗的位置和大?。ㄊ欠窨缭接材じ]或骨縫合);病變性質(是否侵犯顱骨);患者的年齡;硬膜對顱骨內板的整體附著程度。

7、在發際線內開孔,盡量減少顱骨缺損引起的畸形外觀,擴大孔可以更有效地剝離超出骨孔邊緣的硬膜。我們應該在采集的骨窗邊界范圍內操作硬膜。硬膜的剝離范圍不能超過骨窗的邊緣。因為過度剝離硬膜會引起隱匿性硬膜外血腫,特別是多發于年輕患者。

以上就是開顱鉆的操作原則介紹,感謝閱讀。


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