椎間孔鏡在多功能骨鉆上的應用優勢

發表時間:2021-07-16 08:50

椎間孔鏡在多功能骨鉆上的應用優勢如下:

傳統的椎間孔系入路選擇腰椎安全三角。腰椎安全三角是由出口根下緣、關節突前緣、椎弓根上緣組成的三角,位于椎間孔出口,三角內無重要的神經、血管結構。經安全三角進入椎間腔是傳統椎間孔鏡手術入路的基礎。在一些特殊情況下,經過安全的三角穿刺有很大的困難。例如椎間腔塌陷引起的椎間孔狹窄;出口神經根變異;骶骨間隙因高髂嵴、橫突肥大、關節突肥大等原因導致安全三角變窄,手術工具進入時容易損傷神經根。

椎間孔鏡系統采用關節突穿刺的方法,逐步擴大骨道,最后放置工作套管。通過關節突穿刺,穿刺時可以避開出口神經根,安全性非常高。研究表明,在不去除關節突起骨的情況下,如果通過椎間孔工作的管路直徑超過6mm,就有損傷神經根的風險。椎間孔鏡系統的神經保護骨鉆擴大骨道后,椎間孔也相應擴大。在確保穿刺安全的同時,可以擴大椎間孔,起到神經根松解的作用。骶骨間隙穿刺時,經關節突穿刺不受安全三角的影響,更具優勢。

關節突穿刺成功后,放入導絲,沿導絲分階段應用多功能骨鉆擴大骨道,建立經椎間孔進入椎管側窩的工作通道。這是到達髓核突出的位置,取出髓核的關鍵。在擴展骨道的過程中,工具經常接觸步行神經根和步行神經根的邊緣。如果使用電鋸等工具,電鋸銳利的邊緣損傷神經根的概率會增加。

以上就是椎間孔鏡在多功能骨鉆上的應用優勢介紹,感謝閱讀。


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